心衰复诊 · 周明
复诊心衰患者实时副驾
录音中
关键指标纵向表
一行代表一次问诊；点击本次指标可打开检查来源文件夹。
| 日期 | 节点 | BP | HR | 体重 | EF | NT-proBNP | eGFR | 血钾 | 状态 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 2026-06-23 | 本次 | 待确认 | |||||||
| 2026-06-02 | 上次 | 已确认 | |||||||
| 2026-05-12 | 调药前 | 已确认 |
AI 当前判断
仅作医生辅助，结论不自动写入正式记录。
较上次体重下降 1.7kg，NT-proBNP 改善，但仍需确认尿量、夜间憋醒和电解质安全。
证据：体重 70.1kg -> 68.4kg；NT-proBNP 2100 -> 1280；转写提到尿量波动。建议补问
缺失关键数据
AI 抽取待确认
每条事实保留原文证据和置信度，医生确认后才进入病例卡。
症状 · 水肿变化
较上次改善
患者 09:02：水肿比之前轻了 · 置信度 88%待确认
症状 · 夜间憋醒
偶有
患者 09:02：晚上偶尔还是会憋醒 · 置信度 83%待确认
检查 · 血钠
待上传
利尿剂调整后复诊安全性字段缺失 · 置信度 100%缺失
用药调整
AI 只生成草案，医生确认后才成为正式调整记录。
AI草案
托拉塞米
20 mg qd -> 维持 20 mg qd，待尿量和血钠确认后再评估
体重与 NT-proBNP 改善，但仍有夜间憋醒和尿量波动。上次我们把利尿剂调整后，这两周呼吸和水肿有没有变化？
水肿比之前轻了，体重下来了，但晚上偶尔还是会憋醒，尿量有时多有时少。
水肿改善夜间憋醒尿量波动